آخر تحديث: 14 أكتوبر 2026
منجارو (Mounjaro) دواء يحتوي على مادة تيرزيباتيد، يُحقن تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع. يبدأ بجرعة 2.5 ملغ لمدة 4 أسابيع، ثم يرتفع تدريجياً حتى حد أقصى 15 ملغ أسبوعياً، ويُصرف بوصفة طبية فقط.
- يعمل على هرمونين هما GLP-1 وGIP، بينما أوزمبك وويجوفي يعملان على هرمون واحد.
- في المقارنة المباشرة SURMOUNT-5 كان متوسط نزول الوزن 20.2% مقابل 13.7% مع سيماجلوتايد بعد 72 أسبوعاً.
- عند إيقافه يعود جزء كبير من الوزن، لذلك يُعامل كعلاج طويل المدى تحت إشراف طبي.
محتويات الصفحة
معلومات سريعة
| المادة الفعالة | تيرزيباتيد (Tirzepatide) |
|---|---|
| الشركة المصنعة | إيلي ليلي |
| طريقة الاستخدام | حقنة تحت الجلد مرة أسبوعياً |
| الجرعات المتوفرة | 2.5 • 5 • 7.5 • 10 • 12.5 • 15 ملغ |
| الاستخدام المعتمد | يختلف حسب الدولة: في الاتحاد الأوروبي معتمد للسكري من النوع الثاني ولإدارة الوزن، وفي الولايات المتحدة للسكري، وتُباع المادة نفسها هناك لإدارة الوزن باسم زيباوند (Zepbound) |
| الصرف | بوصفة طبية فقط |
كيف يعمل منجارو؟
تيرزيباتيد يحاكي هرمونين يفرزهما الجسم بعد الأكل: GLP-1 وGIP. النتيجة ثلاثة تأثيرات: يقل الإحساس بالجوع، ويبطؤ تفريغ المعدة فيدوم الشبع أطول، ويتحسن إفراز الإنسولين عند ارتفاع السكر. لهذا ينخفض ما يأكله الشخص يومياً دون أن يشعر بجوع شديد.
جدول الجرعات
الرفع يكون كل 4 أسابيع على الأقل، وقرار الرفع يرجع للطبيب حسب الاستجابة والتحمل. ليس كل مريض يحتاج الوصول لأعلى جرعة.
| المرحلة | الجرعة الأسبوعية | المدة |
|---|---|---|
| البداية | 2.5 ملغ | 4 أسابيع (جرعة بدء لتعويد الجسم) |
| الجرعة الثانية | 5 ملغ | 4 أسابيع على الأقل |
| زيادات لاحقة | 7.5 ← 10 ← 12.5 ملغ | كل 4 أسابيع على الأقل عند الحاجة |
| الحد الأقصى | 15 ملغ | — |
طريقة الحقن الصحيحة
- اختر يوماً ثابتاً كل أسبوع، وفي أي وقت من اليوم، مع الأكل أو بدونه.
- مكان الحقن: البطن (بعيداً عن السرة بـ 5 سم تقريباً)، أو أعلى الفخذ، أو أعلى الذراع من الخلف.
- غيّر مكان الحقن كل أسبوع لتجنب تهيج الجلد.
- تأكد من المحلول: يجب أن يكون شفافاً، ولا تستخدمه إذا تعكّر أو كان مجمّداً.
- يمكن تغيير يوم الحقن بشرط أن يكون بين الجرعتين 3 أيام (72 ساعة) على الأقل.
لو نسيت الجرعة
| الوقت منذ الموعد | ماذا تفعل |
|---|---|
| 4 أيام (96 ساعة) أو أقل | خذ الجرعة فوراً، ثم ارجع لموعدك المعتاد |
| أكثر من 4 أيام | تجاوز الجرعة المنسية، وخذ التالية في موعدها |
لا تأخذ جرعتين بينهما أقل من 3 أيام. وإذا انقطعت عدة أسابيع، اسأل طبيبك عن جرعة الرجوع قبل الحقن.
أدوات الجرعة
الأداة تطبّق قواعد النشرة الرسمية للدواء فقط، ولا تغني عن تعليمات طبيبك. قرار رفع الجرعة يعود للطبيب حسب استجابتك وتحملك.
كم ينزل الوزن مع منجارو؟
في دراسة SURMOUNT-1 على بالغين يعانون من السمنة بدون سكري، كان متوسط نزول الوزن بعد 72 أسبوعاً حسب الجرعة كالتالي:
| الجرعة | متوسط نزول الوزن |
|---|---|
| 5 ملغ | 15.0% |
| 10 ملغ | 19.5% |
| 15 ملغ | 20.9% |
| دواء وهمي | 3.1% |
وفي المقارنة المباشرة SURMOUNT-5 مع سيماجلوتايد، كان المتوسط 20.2% مع تيرزيباتيد مقابل 13.7%، أي حوالي 22.8 كغ مقابل 15 كغ. هذه متوسطات، والنتيجة الفعلية تختلف من شخص لآخر حسب الجرعة والالتزام بالأكل الصحي والنشاط.
ماذا يحدث عند إيقاف منجارو؟
في دراسة SURMOUNT-4، نزل وزن المشاركين 20.9% في أول 36 أسبوعاً. بعدها، من استمر على الدواء نزل 5.5% إضافية، ومن تحوّل لدواء وهمي استعاد 14% من وزنه خلال سنة. المعنى العملي: الدواء يساعد طالما يُستخدم، والإيقاف يحتاج خطة مع الطبيب للحفاظ على النتيجة.
الأعراض الجانبية وكيف تخففها
الأكثر شيوعاً: الغثيان، الإسهال، قلة الشهية، القيء، الإمساك، عسر الهضم وألم البطن. تظهر غالباً في الأسابيع الأولى وبعد كل رفع للجرعة، ثم تخف مع الوقت.
- كل وجبات أصغر، وتوقف عن الأكل بمجرد الإحساس بالشبع.
- قلل الأكل الدسم والمقلي، فهو أكثر ما يزيد الغثيان.
- اشرب ماء كافياً خلال اليوم، خاصة مع القيء أو الإسهال، لتجنب الجفاف.
- إذا استمرت الأعراض أو اشتدت، أبلغ طبيبك. قد يؤجل رفع الجرعة.
توجه للطبيب فوراً إذا ظهر: ألم شديد مستمر في البطن قد يمتد للظهر (احتمال التهاب البنكرياس)، ألم في أعلى البطن مع حرارة أو اصفرار (احتمال مشاكل المرارة)، قيء مستمر يمنعك من الشرب، فقدان مفاجئ للرؤية، أو تورم في الرقبة أو صعوبة في البلع.
من لا يجب أن يستخدمه؟
حسب النشرة الأمريكية (FDA)، يُمنع في هذه الحالات:
- من لديه أو في عائلته تاريخ مع سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC).
- المصابون بمتلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني (MEN 2).
- من لديه حساسية من تيرزيباتيد أو أي مكوّن في القلم.
ويحتاج تقييماً خاصاً من الطبيب في حالات: التهاب البنكرياس السابق، أمراض المعدة الشديدة مثل خزل المعدة، الحمل أو التخطيط له، والرضاعة. وتوصي النشرة الأوروبية بإيقاف تيرزيباتيد قبل شهر على الأقل من الحمل المخطط له.
تنبيهات وتداخلات مهمة
- حبوب منع الحمل: قد يقلل منجارو فعاليتها. ينصح الملصق الرسمي بالتحويل لوسيلة غير فموية، أو إضافة وسيلة عازلة لمدة 4 أسابيع بعد البدء، و4 أسابيع بعد كل زيادة في الجرعة.
- أدوية السكر: استخدامه مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا يرفع خطر هبوط السكر، وقد يحتاج الطبيب لتعديل جرعاتها.
- قبل أي عملية أو منظار: أخبر الطبيب وطبيب التخدير أنك تستخدم منجارو، لأنه يبطئ تفريغ المعدة.
- الأدوية الفموية الأخرى: بطء تفريغ المعدة قد يؤثر على امتصاصها، فأخبر طبيبك بكل ما تتناوله.
التخزين والسفر
- يُحفظ في الثلاجة بين 2 و8 درجات مئوية، داخل العلبة الأصلية بعيداً عن الضوء.
- لا يُجمّد، ولا يُستخدم إذا تجمّد.
- قلم KwikPen متعدد الجرعات (4 جرعات): بعد أول استخدام يُستخدم خلال 30 يوماً في حرارة لا تتجاوز 30 درجة، ثم يُتخلص منه حتى لو بقي فيه دواء.
- قلم الجرعة الواحدة (النسخة الأمريكية): يمكن حفظه خارج الثلاجة حتى 30 درجة لمدة تصل إلى 21 يوماً.
- صيف الخليج يتجاوز 30 درجة بسهولة: لا تتركه في السيارة، وفي السفر احمله في حقيبة اليد مع حافظة تبريد.
سعر منجارو
تحذير: انتشرت أقلام منجارو مقلّدة تُباع على إنستجرام وواتساب. اشترِ من صيدلية مرخّصة فقط، ولا تبدأ الدواء أو تغيّر جرعته بدون طبيب.
أسئلة تسألها لطبيبك قبل البدء
- هل يناسبني هذا الدواء مع أمراضي وأدويتي الحالية؟
- بأي جرعة أبدأ، ومتى نقرر رفعها؟
- ماذا أفعل إذا اشتدت الغثيان أو القيء؟
- هل أحتاج لتعديل أدوية السكر أو الضغط التي أتناولها؟
- ما الفحوصات المطلوبة قبل البدء وأثناء العلاج؟
- ما المدة المتوقعة للعلاج، وما خطة الإيقاف للحفاظ على النتيجة؟
- ما وسيلة منع الحمل المناسبة لي أثناء استخدامه؟
احفظ هذه الأسئلة أو التقط صورة للشاشة واعرضها في موعدك.
أسئلة شائعة
متى يبدأ منجارو في إنزال الوزن؟
الجرعة الأولى 2.5 ملغ جرعة بدء لتعويد الجسم، والتأثير الأوضح يظهر عادةً بعد رفع الجرعة تدريجياً خلال الأشهر الأولى. نتائج الدراسات قيست على مدى 72 أسبوعاً.
هل منجارو وزيباوند نفس الدواء؟
نعم، المادة الفعالة نفسها (تيرزيباتيد) من نفس الشركة. الاسم والاستخدام المعتمد يختلفان حسب الدولة: في أمريكا يُباع لإدارة الوزن باسم زيباوند، وفي الاتحاد الأوروبي منجارو نفسه معتمد للسكري ولإدارة الوزن.
هل يمكن حفظ قلم منجارو خارج الثلاجة؟
نعم. قلم KwikPen متعدد الجرعات يُستخدم خلال 30 يوماً من أول استخدام في حرارة لا تتجاوز 30 درجة، وقلم الجرعة الواحدة يتحمل حتى 21 يوماً خارج الثلاجة. اتبع المدة المكتوبة في نشرة العلبة لديك.
هل يمكن الوصول لـ 15 ملغ بسرعة لنتيجة أسرع؟
لا. الرفع كل 4 أسابيع على الأقل هدفه تقليل الأعراض الهضمية، والقفز في الجرعات يزيد خطر القيء والجفاف.
هل أحتاج نظاماً غذائياً مع منجارو؟
نعم. الدراسات أُجريت مع نظام غذائي منخفض السعرات ونشاط بدني، والدواء مكمّل لهما وليس بديلاً عنهما.
سجل تحديثات الصفحة
14 أكتوبر 2026: مراجعة كاملة، إضافة نتائج SURMOUNT-1 حسب الجرعة ونتائج الإيقاف (SURMOUNT-4)، توضيح الفرق بين القلم أحادي ومتعدد الجرعات، وإضافة أدوات الجرعة.
المراجع
- النشرة الرسمية لمنجارو — DailyMed
- Jastreboff et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). NEJM 2022
- Aronne et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide (SURMOUNT-5). NEJM 2025
- Aronne et al. Continued Treatment With Tirzepatide (SURMOUNT-4). JAMA 2024
د. إيهاب دياب — صيدلي
راجع هذه الصفحة وتأكد من الجرعات والتحذيرات مقابل النشرة الرسمية للدواء. عن المراجعة الطبية